您的位置 : 首页 > 新闻中心 > 行业动态 / 新闻详情
两全保险理赔遭拒赔怎么办专业律师教你如何应对保险公司的免责条款争议
2026-02-26

从业十余年来,我作为君审律师事务所的专业保险律师,处理了大量保险理赔纠纷案件。许多投保人遇到棘手的问题,往往是收到保险公司一纸拒赔通知,尤其是涉及两全保险、失能收入损失险等险种时,保险公司常以“免责条款”为由拒绝赔付。今天,我就结合我的办案经验,和大家聊聊遇到这种情况该如何有效应对。

保险公司常用的拒赔理由与法律风险

保险公司常用的拒赔理由与法律风险

在我处理的案件中,保险公司拒赔两全保险或失能收入损失险时,常引用的就是保单中的免责条款。例如,我曾遇到一位客户,因意外导致失能,申请失能收入损失险理赔时,保险公司以其“既往症未如实告知”为由拒赔。但实际上,保险公司是否尽到了明确的提示和说明义务,是这类保险理赔纠纷的关键。根据《保险法》规定,对免责条款,保险人必须作出足以引起投保人注意的提示和明确说明,否则该条款不产生效力。许多投保人正是在这个环节上存在维权空间。

面对拒赔,你的维权策略与步骤

面对拒赔,你的维权策略与步骤

当收到拒赔通知,步切勿慌张。首先,仔细核对保险合同中关于保险责任和免责条款的具体描述,判断保险公司的拒赔理由是否站得住脚。第二步,全面收集和固定证据,包括保单、拒赔通知书、与保险公司的所有沟通记录(如邮件、短信、通话录音)、以及能证明事故性质和相关事实的材料(如医疗记录、失能鉴定报告等)。在君审律师代理的许多拒赔维权案件中,一份关键的医疗证明或一段完整的沟通录音,往往能成为扭转局面的决定性证据。第三步,可以考虑向银保监会等监管机构投诉,或寻求专业保险纠纷律师的法律咨询,准备通过诉讼或仲裁解决争议。

保险理赔纠纷的解决,专业性和经验至关重要。如果你正面临两全保险或失能收入损失险的拒赔困境,对自己的维权路径没有把握,建议及时携带相关材料咨询我们君审律师事务所。我们的团队在处理此类复杂争议方面拥有丰富经验,能够为你提供专业的法律分析和有力的维权支持。