两全保险理赔遭拒赔怎么办？

作为君审律师事务所专注保险理赔纠纷10余年的律师，我见过太多因两全保险拒赔而陷入困境的案例。这类保险兼具保障与储蓄功能，但理赔时却常因"未如实告知"、"事故性质争议"等理由遭拒。上周刚有位客户因突发心梗身故，保险公司却以"既往病史未告知"拒赔，这类情况在我处理的保险理赔纠纷中屡见不鲜。

保险公司拒赔的常见套路与应对

根据我的办案经验，两全保险拒赔主要集中在三个方面：一是将意外伤害曲解为疾病发作，这在涉及综合意外险的理赔中尤为常见；二是夸大投保人告知义务，将无关病史作为拒赔借口；三是咬文嚼字解释免责条款。去年我们代理的某案件，客户摔倒致残却被认定为"疾病性骨折"，经我们调取完整就诊记录并聘请医学专家论证，终推翻拒赔决定。建议遇到类似情况时，务必保存好医疗凭证原件，及时要求保险公司出具书面拒赔通知。

专业律师的维权方案与实操建议

在君审律师处理的保险维权案件中，我们通常采取"三步维权法"：首先在收到拒赔通知7日内申请复核，要求保险公司完整披露核赔依据；其次准备专业医学证据链，比如通过司法鉴定明确伤病因果关系；后根据个案选择投诉至银保监会或提起诉讼。特别要提醒的是，涉及综合意外险的纠纷，关键在于证明"外来的、突发的、非本意的"三要素。如果您的两全保险遭遇无理拒赔，建议携带保单原件和拒赔文书来君审律师事务所进行专项法律咨询，我们将为您定制维权方案。