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多次重疾险保险理赔纠纷怎么解决?专业律师指导应对责任认定与诉讼时效风险
2025-10-10
多次重疾险理赔纠纷的核心争议点

多次重疾险理赔纠纷的核心争议点

作为君审律师事务所专注保险纠纷10余年的律师,我处理的多次重疾险理赔案件中,常见争议集中在"疾病关联性认定"和"如实告知义务"履行。保险公司常以"既往症未告知"或"本次疾病与既往症相关"为由拒赔。比如我曾代理一位客户,首次罹患甲状腺癌获赔后,三年后确诊急性心肌梗死遭拒赔,保险公司称两份疾病均与客户投保前存在的高血压相关。这类案件维权关键在于医疗专业证据的收集与保险条款的精准解读。

诉讼时效与责任认定的法律风险

根据我的办案经验,保险理赔纠纷中容易被忽略的是诉讼时效风险。《保险法》规定人寿保险索赔时效为5年,其他保险为2年,但起算时间认定常存争议。在君审律师近期处理的慢病专项百万医疗险纠纷中,有位糖尿病患者因并发症住院后,保险公司以"未在投保时详细告知用药史"拒赔,此时必须准确把握时效起算点。我建议被保险人在收到拒赔通知书当日立即通过律师发函中断时效,避免因拖延导致维权无门。

专业律师的维权策略建议

面对保险公司的拒赔决定,我建议采取"三步维权法":首先,在收到拒赔通知7日内要求保险公司出具书面拒赔理由及依据;其次,立即整理既往全部就诊记录,特别是能证明疾病独立性的关键证据;后,建议在专业律师指导下与保险公司开展理赔协商。在君审律师事务所代理的多次重疾险案件中,我们通过医疗专家协作厘清疾病关联性,有超过六成案件在诉讼前达成和解。若您正面临类似保险理赔纠纷,建议携带完整保单和医疗记录咨询专业律师,君审律师团队可为您提供个性化的拒赔维权方案。