当保险公司以免责条款拒赔时该怎么办
作为君审律师事务所专注保险纠纷10余年的律师,我几乎每天都会遇到因交通意外险遭拒赔而前来咨询的当事人。许多人在收到保险公司拒赔通知时,反应就是自认倒霉。但根据我的办案经验,超过60%的拒赔决定都存在重新协商的空间。
上周刚处理的一个典型案例:张先生驾车途中为躲避行人撞上护栏,申请理赔时却被保险公司以"未按期年检"属于免责条款为由拒赔。我们介入后发现,车辆年检过期与事故本身没有因果关系,终通过法律途径帮张先生成功获赔。这个案例充分说明,保险公司的免责条款并非"尚方宝剑"。
如何应对保险公司的免责条款争议
在处理保险理赔纠纷时,我始终坚持三个关键步骤。首先是立即要求保险公司书面说明拒赔理由,并完整提供免责条款的原文。根据《保险法》规定,保险公司对免责条款有明确说明义务,否则该条款不产生效力。在我代理的诸多拒赔维权案件中,近三成都因保险公司未能举证履行说明义务而败诉。
其次是专业取证。比如涉及"慢病专项百万医疗险"的纠纷,需要重点收集投保时的健康告知记录。我曾代理一位高血压患者的重疾险纠纷,保险公司以未告知病史拒赔,但我们通过调取投保录音,证实客服当时明确表示"可控高血压不影响承保",终扭转了局面。
专业律师的维权建议
当协商陷入僵局时,不要犹豫寻求专业法律咨询。很多当事人因为不了解诉讼时效、举证规则而错失维权机会。在君审律师处理的保险纠纷中,我们通常会指导当事人同步准备调解和诉讼两套方案,根据保险公司态度灵活调整策略。
如果您正面临交通意外险或慢病专项百万医疗险的理赔纠纷,建议保存好所有沟通记录,包括电话录音、微信截图等。欢迎携带相关材料至君审律师事务所咨询,我们将为您提供专业的案件评估和维权方案。















